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PGT-M検査(単一遺伝子疾患に対する 着床前診断)
重篤な遺伝性疾患を対象とした着床前診断です。
(日本産婦人科学会のガイドラインを遵守します)
検査概要
PGT-M検査の対象
- 重篤な遺伝性疾患児を出産する可能性のある遺伝子変異ならびに染色体異常を保因する御夫婦
- 均衡型染色体構造異常に起因すると考えられる習慣流産(反復流産を含む)の御夫婦
検査技術の限界
- PGT-M検査によって目的の遺伝子疾患を持たない正常な胚を見つけることができるかどうかは、胚盤胞の数に左右されます。
- PGT-M検査は特定の疾患の原因となる遺伝的変異がわかっている場合にのみ利用できます。 遺伝的原因が不明な場合、PGT-Mは行えません。
- PGT-M検査は、生まれてくるお子さんに遺伝性疾患が遺伝しないことを保証するものではありません。特定の疾患が遺伝する可能性を最小限に抑えることができます。それでもコンタミネーション、遺伝子組換え、対立遺伝子欠損(ADO)などが技術的限界により検出できない可能性があります。従って、羊水からの出生前診断により結果を確認することも検討下さい。PGT-M検査は依頼された特定の変異について確認しますが、その他の遺伝子や変異については、たとえ同じ遺伝子に存在したとしても、解析しない点についてはご注意ください。
- 最後に、一部の国では法的制限があります。PGT-Mを規制する法律は各国で異なり、国によってはPGT-M検査の使用が禁止、あるいは厳しく制限されており、一部の適応症については、国の機関による委員会での症例べースの承認が必要です。
PGT-M検査を行うメリット
- 反復流産の回避ができる可能性および妊娠する可能性が高まります。
- お子さんの遺伝性の病気の発症を防ぐことができます。
- PGT-M+PGT-Aが可能:一度の生検でPGT-M、およびPGT-Aによる染色体の異数性のスクリーニングができます。
- ほとんどの単一遺伝子疾患に対して実施できます。
科学的証拠
G. Kakourou et al., The clinical utility of PGD with HLA matching a collaborative multi-centre ESHRE study. Human Reproduction, Vol.33, No.3 pp. 520–530. Fertility and Sterility
M De Rycke, et al., ESHRE PGD Consortium data collection XIV–XV: cycles from January 2011 to December 2012 with pregnancy follow-up to October 2013, Human Reproduction, Volume 32, Issue 10, October 2017, Pages 1974–1994.