22 8月 2018

【台湾科技部(文部科学省相当)】新技術、ERA子宮内膜着床能検査

臺籍研究員在日參與ERA子宮內膜受容性檢測創新研發 試管嬰兒技術再突破    近年來,臺灣生育率在屢居全球末段班,今年四月內政部公布臺灣老年人口突破14%,宣告臺灣已正式邁入高齡社會,少子高齡化帶來嚴重的社會經濟隱憂,藉由有效政策及科技創新來提高生育率已成為刻不容緩的趨勢。我國科技部配合政府積極推動...

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臺籍研究員在日參與ERA子宮內膜受容性檢測創新研發 試管嬰兒技術再突破 

 

近年來,臺灣生育率在屢居全球末段班,今年四月內政部公布臺灣老年人口突破14%,宣告臺灣已正式邁入高齡社會,少子高齡化帶來嚴重的社會經濟隱憂,藉由有效政策及科技創新來提高生育率已成為刻不容緩的趨勢。我國科技部配合政府積極推動五加二產業創新計畫之生技醫藥產業,除與衛福部共同提出「亞太生醫矽谷精準醫療旗艦計畫」外,也推出「建立以婦幼醫學為主軸的精準醫療專案計畫」,其中不孕症更是重點探討議題之一。

 駐日科技組指出,日本較臺灣更早面臨少子化問題,由於現代人普遍晚婚,造成生產年齡延後,自然受孕的機率降低,依據日本婦產科學會2017年秋季公布的統計數據顯示,日本每20個新生兒當中,便有1人為試管嬰兒,可謂是世界首屈一指的人工受孕大國。因應越來越龐大的需求,日本人工受孕技術蓬勃發展,然而特別的是,在東京的基因檢測公司發現了來自臺灣科技人努力的身影。

許漢修博士畢業於日本筑波大學,目前在西班牙基因檢測公司Igenomix位於東京的分公司實驗室技術部擔任研發工程師,無獨有偶地,Igenomix東京分公司總經理張博文亦來自臺灣。許漢修博士表示,影響體外人工受孕(In vitro fertilization, IVF,俗稱試管嬰兒)成功或失敗的因素有很多,許多夫妻在同時具有「良好胚胎」及「子宮狀態良好」的情形下,進行了多次胚胎植入仍無法順利著床。胚胎的著床倚賴子宮內膜的增生以及「胚胎與子宮內膜之間的各種交互作用」,目前尚沒有任何醫學技術能夠精準調控這些千變萬化的因素。在IVF的療程中,醫師會投予黃體酮(progesterone),黃體酮會誘發兩百多種基因的表達,使子宮內膜完成著床準備,包含內膜厚度的增加,此完成準備的時間會因人而異。約在連續投予的第五天將胚胎植入,然而,即使內膜有達到適合厚度,許多女性的最佳胚胎植入時間並非第五天,有的甚至提早或延後2~3天,完全掌握每個個案的最佳移植時間是非常困難的,只能憑醫師的技術及經驗判斷。

許博士解釋,最新的ERA(Endometrial receptivity analysis)子宮內膜受容性檢測技術為利用基因晶片分析236種與子宮內膜增生相關基因,找到每位女性的最佳「著床窗期」(window of implantation, WOI,如圖一),可幫助醫師在最佳的時間點進行「個人化精準植入」。每位女性的週期約為一個月,醫師利用一個週期進行黃體酮的投予及子宮內膜組織採檢送驗,並依照檢測報告所指定的窗期於下一個週期進行胚胎植入。研究顯示,ERA問世至今的四萬多組數據中,有約28~35%的女性窗期不在第五天;同時,在比較使用ERA及未使用ERA的兩組IVF案例中,ERA使用組的懷孕率較未使用組高出約25%。

臺籍研究員在日參與ERA子宮內膜受容性檢測創新研發 試管嬰兒技術再突破-0

【圖一】 每個人的著床窗期不同,或早或晚,有長有短,因人而異,ERA可根據每個人不同的情形,提供醫師做精準判斷。(資料來源: Igenomix Japan官方網站)

 許博士再進一步指出,ERA下一代技術為EndomeTRIO子宮內膜三合一檢測,可在進行ERA的同時檢測子宮內益菌叢及致病菌監測,為胚胎確保更良好的子宮著床環境,目前此新技術已率先於2018年夏天在日本問世。根據許博士觀察,日本生殖醫學技術的突破雖日新月異,但法規的進步往往跟不上技術的進步。例如,著床前胚胎染色體診斷(PGS)雖已在世界各國適用多年,但日本國內卻因為倫理因素無法造福更多難孕夫妻,許多日本夫妻甚至選擇飛往臺灣進行PGS及相關的醫療行為,對此,臺灣的相關單位若能以此借鏡,提供法律等相關配套,臺灣的醫療科技將有機會成為亞洲的領導者。

此外,許博士也特別提到,由於臺灣在生殖醫學技術與市場方面表現亮眼,Igenomix 總部已決定將於2018後半年在臺灣成立新的駐點,這是繼日本東京之後Igenomix在亞太地區成立的第二個駐點,未來可望更直接提供臺灣的生殖醫學中心更好的服務。然而,許博士指出,在日本有日本貿易振興機構(Japan External Trade Organization, JETRO)專門負責協助外資進駐,提供短期辦公室租借及籌劃各種交流會,同時協助翻譯及工商登記等等,雖然臺灣經濟部生技醫藥展業發展推動小組有相關的服務,他們也曾在客戶介紹上受惠,但目前該單位提供的資訊仍尚未真正可切合新創企業的需求,介紹的廠房實驗室規模也超過負擔。就像目前Igenomix正面臨在臺設立實驗室及營業登記的問題,對於外國企業,尤其是具有高度技術者,實驗室設立及營利事業登記的需求較傳統企業不同,目前政府對於跨國大型企業的協助是有目共睹的,如果能夠在這部分多給予新創企業協助,將能促進國外新創企業進駐臺灣,並創造臺灣科技人才之就業機會,讓臺灣與世界接軌。

對此,駐日科技組表示,以臺灣的生醫科技人才實力絕對足以登上世界舞台,政府需適時提供完善的制度配套以及與時俱進地將法規鬆綁,駐日科技組作為國內與日本科技界交流之橋梁,未來也將持續提供我國學人良好資訊交流平台,透過在日之臺灣科技僑社台灣科學技術協會等之協助,宣傳我國科技學人在日創業情形,並適時提供國內科技部資源,盼能成為更多我國高科技學人在日或返國發展新創事業的後盾。

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